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常吃快餐喝饮料挑食偏食 隐性饥饿威胁孩子 2016年12月11日 06:30 《生命时报》 微博

作者: 来源: 录入者:admin 时间:2017年12月21日 点击数:

受访专家:

  北京大学医学部公共卫生学院教授 马冠生

  中国营养学会常务理事、教授 黄承钰 

  浙江大学医学院附属儿童医院近日发布的“临床营养门诊患儿营养状况调查报告”引起广泛关注。报告指出,2015年12月至2016年10月,该院临床营养门诊接诊的1844名儿童中,19.1%存在营养不良,“隐性饥饿”(即维生素、矿物质缺乏)十分普遍。这一结果让很多家长难以理解,觉得家里条件都不差,吃啥有啥,孩子怎么还会营养不良呢?然而,在专家看来,我国儿童营养知识缺乏、饮食行为不合理的现象非常普遍。儿童营养问题关乎民族振兴,不容忽视。 

  儿童营养面临双重挑战

  “随着生活水平提高,我国儿童营养状况已得到改善。”北京大学医学部公共卫生学院马冠生教授说,一是孩子身高、体重不断增长。与2002年相比,2012年,6~17岁城市男女儿童身高平均分别增加2.3厘米、1.8厘米,农村孩子平均增加4.1厘米、3.5厘米;二是营养不良率不断降低;三是贫血状况有所改善。但马冠生也强调,尽管如此,由于自然环境差异、经济发展不平衡,加上膳食结构不合理,我国儿童营养仍面临双重挑战:一是营养不良、隐形饥饿问题依然存在;二是城市儿童超重、肥胖率持续上升。全国学生体质健康调研结果显示,1985年,大城市7~22岁男女生超重、肥胖检出率加起来仅为1%,而到了2014年,这一数字分别达到22.65%和17.45%。

  中国营养学会常务理事黄承钰教授表示,超重、肥胖的孩子更易出现高血压、高血糖、血脂异常和代谢综合征。研究发现,肥胖儿童出现血压偏高的风险为正常体重儿童的4倍。高血脂、高血压、糖尿病这些人们眼中的“大人病”正在悄然威胁儿童的健康。

  五个饮食坏习惯

  专家指出,儿童营养状况不好主要由不健康的饮食习惯导致,以下几个坏习惯最为普遍。

  不吃早餐。调查显示,我国6~11岁儿童中,6.5%不是一日三餐,这一数字在12~17岁儿童中高达14.2%;孩子们以不吃早餐为主,即使吃,早餐质量也较差。马冠生表示,不规律进食早餐,或早餐食物种类单一,会增加他们超重、肥胖以及患上相关慢性病的风险。

  常吃快餐。我国儿童快餐食用率较高,尤其是西式快餐。调查显示,65%的小学生、58.5%的初中生和53.6%的高中生,每月至少消费1次西式快餐,每月消费大于5次的比例分别为13%、11.8%和9.6%。黄承钰指出,长期食用高盐、高糖和高脂肪快餐,是诱发超重、肥胖的因素之一,食用次数越多,肥胖发生率越高。

  爱喝甜饮料。调查发现,我国6~11岁、12~17岁孩子中,每周至少喝1次饮料的比例分别为32.9%和42.3%,且城乡差别不大。不仅如此,有些孩子还有饮酒行为,12岁以上中学生饮酒率高达51%。马冠生说,摄入含糖饮料会增加孩子患上龋齿、肥胖的风险。由于儿童发育尚未完全,对酒精耐受力低,容易发生酒精中毒和脏器功能损害。酒精摄入还可造成神经发育受阻,导致学习能力下降。

  挑食偏食。一项针对我国5个城市7255名9~15岁儿童的调查发现,56.8%的孩子存在偏食行为。挑食、偏食对孩子的生长发育不利,会引起营养不良、贫血和维生素缺乏,也容易伴随其他行为问题。

  吃饭不集中精力。调查显示,我国42.3%的儿童经常边吃饭边看电视。马冠生说,进餐不专注可导致食物摄入过多,增加超重、肥胖风险。另外,饭桌常常成为家长教育孩子的地方。一项针对广州儿童和家长的调查发现,进餐时,父母经常或有时批评孩子的比例分别为14.8%、27.5%,导致5.9%的儿童“吃不下饭”、19.3%“勉强吃一点”。研究显示,压抑等负面情绪会使蔬菜、水果摄入减少,含糖食物摄入增加,不利健康。

  除了饮食问题,我国儿童普遍活动不足,他们更愿意将时间花在玩电子产品上,这样也不利于营养状况。一项涉及我国1万名中小学生的调查显示,他们每周平均有4天、每天平均有44.9分钟参加中等强度的运动,没有达到每天60分钟中高等强度运动的推荐量。相反,15.1%的孩子每天视屏时间超过2小时,到了周末,这一比例高达58.5%。黄承钰表示,长时间使用电子设备,会影响儿童的身心健康。

  将营养知识融入日常生活

  为改善儿童营养状况,近些年,我国政府出台了一系列措施,比如实施农村义务教育学生营养改善计划,启动“健康校园”活动等,在学生中开展健康生活方式教育。两位专家认为,现有措施发挥了积极作用,不过,儿童营养改善是个长期工程,政府、社会、家庭、学校以及孩子自己都应更加重视,做好以下几个方面。

  认识食物,学习烹饪,提高营养科学素养。学校、家庭和社会要将营养知识融入儿童日常生活,从认识食物开始,进行饮食教育;鼓励孩子参与食物烹调,学习餐桌礼仪,珍惜食物;家长应学习营养知识,改变自身不健康饮食行为,不把食物作为奖罚工具,不在进餐时批评孩子;学校应开设营养课程,并进行多种形式的营养教育,比如开辟“校园菜园”、学生帮厨等。

  三餐合理,规律进餐,培养健康饮食行为。儿童消化能力有限,一日三餐时间应相对固定,每天要吃早餐,且应营养充足,午餐和晚餐做到营养均衡,少在外就餐。为了保证营养齐全,孩子要常吃富含钙质的大豆、奶类及其制品;常吃瘦肉等铁含量高的食物,同时搭配富含维生素C的新鲜蔬果。此外,饮食最好清淡,少吃高盐、高糖和高脂肪的快餐。

足量喝水,合理选择饮食,不喝含糖饮料。吃零食的量以不影响正餐为宜,两餐之间可吃少量零食,吃饭前后30分钟、睡觉前半小时不宜吃零食;选 择营养丰富的食物做零食,比如新鲜果蔬、奶类、坚果等;孩子要充足饮水,首选白开水,6~10岁每天800~1000毫升,11~17岁每天1100~1400毫升,天气炎热或出汗多时,应增加饮水量;不喝含糖饮料,禁止饮酒。

  不偏食节食,不暴饮暴食,保持适宜体重增长。家长应早发现、早纠正儿童偏食、挑食行为,还要督促孩子避免暴饮暴食,减缓进食速度;有些青春期女生为追求苗条盲目节食,家长要加强引导,树立正确的体型认知;已超重、肥胖的儿童,在保证生长发育的前提下,应调整膳食结构,控制总能量,增加运动频率。

  保证每天至少活动60分钟,增加户外活动时间。孩子们应做到运动强度、形式的多样化,每天累计至少60分钟的中高强度身体活动,以有氧运动为主;每周至少进行3次高强度身体活动,如长跑、游泳、打篮球等,3次抗阻力运动,如俯卧撑、引体向上等;要让儿童了解久坐不动和长时间视屏带来的危害,每坐1小时就要进行身体活动,每天视屏时间不超过2小时,且越少越好。


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